眼睛红肿,视力减退,看眼科一直没好转,原 [复制链接]

钱江晚报·小时新闻记者张苗通讯员龚杰吴玲珑

刘大妈(化名)今年70多岁，半年前左眼开始肿胀，眼睛发红，布满血丝，一开始还没有重视，可是这半年来左眼视力越来越差，1个月前右眼也开始有点发肿，大妈开始着急了，赶紧去眼科看病，可是医院，做了很多检查，配了一堆药，症状非但没有好转，反而越来越严重了。

图片来源：视觉中国

原来竟是脑血管的问题！

一周前有位经验丰富的眼科医生建议刘大妈去神经内科仔细检查一下。刘医院三墩院区，脑科中心医生开了检查单，给她做了磁共振、CTA、脑血管造影，终于弄清楚刘大妈眼睛红肿、视力下降根本不是眼睛的问题，而是得了一种叫“海绵窦动静脉瘘(简称DAVF或CCF)”的毛病。

海绵窦是大脑深部的一种结构，长在眼球和鼻根的深部，是一种静脉组织，左右颈内动脉从海绵窦中间穿过，正常情况下当然是井水不犯河水，可是在某些情况下，比如动脉破裂、或是出现一些小血管把动脉和海绵窦连通，动脉血就跑到海绵窦的静脉系统，静脉压力升高，眼静脉回流障碍，就会出现眼肿、视力下降等，严重的甚至导致颅内出血或鼻出血等。

厉害了！在细如发丝的血管上动刀

要治疗这种病就需要把颈动脉的破口或者和海绵窦连通的异常血管(医学上叫“瘘口”)封堵住。说说容易，可是要准确地找到瘘口并把它堵住并不是一件容易的事，有时瘘口异常连通的血管有很多根，并且很细，就给手术增加了很多难度。

刘大妈的海绵窦动静脉瘘有三根主要的供血动脉，瘘口异常血管细如发丝，并且像梳子一样连接在海绵窦壁上，手术难度极大。

医院脑科中心主任万曙主任医师领导的脑科中心团队，根据刘大妈的情况，采用血管内介入方法，在大腿根部打一针，将导管从股静脉进入人体，沿着大血管朝头部静脉深入，顺藤摸瓜，一直到达海绵窦内部，把一根丝线般细的微导管精准地放到瘘口，然后注射胶水，将瘘口封堵地严严实实。这样一来，动脉血再也跑不到静脉系统里了。

术后第二天，*大妈就觉得眼睛舒服多了，困扰她半年多的“眼疾”完全治愈。

特别提醒：海绵窦动静脉瘘经常会因明显的眼部症状而被误诊误治，因此凡有头部外伤史，反复鼻腔出血、眼球突出、眼球运动障碍的典型症状者应高度怀疑该病。有结膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、阵发性大量鼻出血、视力进行性减退等典型症状和体征，结合磁共振动脉成像或脑血管造影检查可确诊。若不能及时治疗，会导致视力减退，甚至失明。可因鼻腔或颅内大出血而死亡。