北京哪家痤疮医院好 https://m-mip.39.net/disease/mip_9306248.html莫让眼病“藏”在孩子眼睛里
潍坊市妇幼保健院眼科专家提醒：积极眼筛，早发现、早治疗、早康复
一个仅一周岁的宝宝还没有来得及看清这个五彩斑斓的世界，就因“眼癌”被摘掉了一个眼球。这个小患者在出生时，没有条件做早期眼底筛查，错过了Rb的早期诊断，错过了保留眼球的最佳治疗时机。潍坊市妇幼保健院接诊的这个小患者，令人惋惜的同时，也提醒家长们积极给孩子做早期眼筛的重要性：做到早筛查、早诊断、早治疗，减少悲剧的发生，让更多的孩子拥有一双明亮的眼睛，拥有健康快乐的童年。
病例回放
一周岁宝宝患“眼癌”，右眼球被摘除
年7月27日,一位面色焦虑、神情不安的妈妈带着生病的宝宝然然(化名)走进潍坊市妇幼保健院眼科门诊。然然刚过完1周岁生日，因为右眼红肿、哭闹不安3天来眼科会诊。孩子哭闹不止，极不配合，检查困难。在其他门诊值班医护人员的协助下，眼科医生对孩子行眼部表面麻醉并在开睑器下进行了检查。
检查发现：孩子右眼怕光、流泪明显。在裂隙灯显微镜下孩子右眼结膜混合充血，角膜水肿、混浊，屈光间质混浊，眼底无法窥入。眼压检查发现孩子右眼压29mmHg，明显高出正常。根据经验，医生考虑孩子可能为眼科急重症——“青光眼”的可能性大，不排除“视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma，Rb)”，遂建议医院进一步明确诊断。孩子及医院后，最终确诊为视网膜母细胞瘤-青光眼期，摘除右侧眼球，植入义眼。
年2月22日，然然妈妈带孩子再次来潍坊市妇幼保健院做手术后的定期复诊，眼眶CT可以看到右侧眼内植入义眼台，位置良好，左眼无受累迹象。
专家解疑
视网膜母细胞瘤不可怕及早治疗，治愈率很高
正常眼底像
眼底出血
永存性玻璃体增生症（PHPV）
牵牛花综合征
视网膜母细胞瘤
（以上所有病例图片资料，均来自潍坊市妇幼保健院眼病筛查过程中发现病例。)
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)，俗称“眼癌”，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，90%患儿在3岁前发病，约30%患儿双眼受累，约40%病例属遗传型。
Rb的其他眼部表现有：眼红、眼痛、角膜混浊、斜视等，其中5个Rb患儿里约有1个发生斜视，所以，出生后6个月内出现斜视的婴儿需要立即行眼底检查，以排除Rb。由于Rb主要发生于婴幼儿，所以早期非常不容易被发现，约有一半的患儿是因家长偶然发现孩子瞳孔区出现*白色反光(“白瞳征”)医院就诊。
Rb分眼内生长期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期四期，分期越早，生存率和保眼率越高。相关研究报道：对于早期和中期的患儿，眼球保存率可以达到90%以上，但晚期患儿眼球保存率只有20-40%；医院治疗，Rb的5年生存率超过90%，晚期肿瘤可沿视神经向后浸润，转移至脑组织，沿血液及淋巴转移至全身，危及患儿生命。Rb的治疗方式也是根据肿瘤的大小、位置及发展程度来选择的。
Rb听起来可怕，但是若能及早发现，治愈率很高。和许多恶性肿瘤一样，Rb的预后与发现时间早晚密切相关。早期发现、早期诊断及早期治疗对肿瘤的预后至关重要。
由于Rb发病年龄的特殊性，大部分眼部检查方法在新生儿期无法实现，导致Rb的早期发现率相对较低。而新生儿眼病筛查的普及使早期发现Rb成为可能，新生儿眼病筛查所使用新生儿数字化广域眼底成像系统(RetCam)具有无创、成像真实、直观、操作简便、无辐射、短时间内可反复多次检查等优势，能早期发现Rb，已经成为目前国际公认的婴幼儿眼病筛查的最佳方法。
专家提醒
学龄前是视觉发育的关键时期
积极眼病筛查，早发现、早矫治
潍坊市妇幼保健院年开始承担全市早产儿视网膜病变筛查工作，年元月，率先在半岛地区开展新生儿眼病筛查工作，截至目前已筛查近4万例新生儿。发现了眼底出血、渗出、早产儿视网膜病变(ROP)、家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)、牵牛花综合征、永存性玻璃体增生症(PHPV)、白内障、Rb等多种眼部病变，眼筛异常率约15%。对于眼筛结果做到悉心指导、及时处理、及时转诊，使患儿得到及时诊治、早期康复，令家长满意。
专家提醒：学龄前是视觉发育的关键时期，尤其是3岁以前，在这期间若是孩子的眼睛存在眼病，就可能会妨碍视力的发育，若不能得到及时发现和矫治，错过了视觉发育期就会形成斜弱视、低视力、甚至失明，追悔莫及。所以，提醒家长一定要
