1增加户外活动
通过增加户外活动的时间来治疗近视眼是一种有效的方法。通过对新加坡和澳大利亚的近视儿童研究发现,近视眼的改善与户外的总时间有关,与室内活动、阅读和参与运动无关。特别是在儿童和青少年中,通过增加户外时间可减少近视眼的发生风险。最新研究表明增加户外活动时间可以减少因父母近视带来的影响。悉尼近视研究中心发现,增加户外活动可减少长期近距离工作带来的对眼睛的不利影响。每天2~3h的户外活动时间,可以对眼部视力提供有利的保护。未来的主要研究重点是考虑进一步增加儿童户外活动的举措,进一步验证户外活动持续时间与眼部视力保护效果明显的相关性,特别是在持续时间和强度方面,以及预防近视眼有关的光照方面的研究。
2药物治疗
阿托品是一种非特异性的毒蕈碱性乙酰胆碱受体拮抗剂,长期以来一直用于扩瞳和弱视的治疗。早在二十世纪六十年代,阿托品眼药水在治疗儿童近视眼方面进行了研究,并被证明能安全有效地延缓近视眼的进展,之后的研究得到相似的疗效。在台湾进行的另一项随机对照试验表明,更低剂量的阿托品仍可有效减少近视眼的进展。但在接受阿托品治疗的近视患者中,有20%患者仍在继续恶化,但和非治疗患者比较,接受阿托品治疗的患者近视进展得到明显的减慢。总体而言,这些研究的结果表明,较低剂量下的阿托品可减缓近视眼的进展,且不良反应发生率较低。
3隐形眼镜缓解近视眼的进展
与阿托品相比,因副作用减少,使用软性隐形眼镜可能会产生更多的好处。与配戴眼镜镜片相比,隐形眼镜可以提高生活质量;与角膜屈光术相比,年龄较大的儿童和青少年,配戴隐形眼镜可减少微生物角膜炎发生的风险。隐形眼镜可能比普通眼镜或增加户外时间更有利减缓近视的进展。首先,通常情况下,每天配戴隐形眼镜的时间比在户外的时间更长。其次,由于隐形眼镜与眼睛运动相结合,隐形眼镜优于普通镜片眼镜。
4激光治疗
准分子激光在眼科中的历史始于年,在牛角膜中首次被证明精确地去除有机组织而不会产生附带损伤。近视激光视力矫正的开始,被认为是一种历史性转变,获得与眼镜(或隐形眼镜)相同的、良好的视力矫正效果。激光视力矫正术通过改变角膜结构,而不引起疤痕,从而永久安全地矫正近视的视觉效果。研究显示,术后患者生活质量和患者满意度有显着改善。目前治疗近视主要的激光矫正手术包括激光光学角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和微型角膜刀法准分子激光角膜上皮下磨镶术(EPI-LASEK)。目前提出了早期检测的多种筛选方法,对屈光手术的临床实践有很大的帮助,但激光视力矫正前后角膜生物力学还有待了解,需要进一步研究。
5手术治疗
外科手术治疗是不错的选择。外科手术可以分为改变角膜结构和调整晶状体结构,角膜手术包括激光视力矫正(LVC)及组织(或合成物)植入术。角膜手术通过改变角膜的形状来矫正屈光不正,屈光手术的选择包括准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。
单位:无忧文秘