6月6日是全国爱眼日。医院眼科疫情期间的“视力保卫战”，努力为患者擦亮心灵的窗户。日前，眼科团队为一疑难眼疾患者精准施治，成功保住了其视力。
26岁的李女士（化名）近两个月来，左眼视力急剧下降伴眼痛，医院诊疗，眼压仍无法得到控制。李女士由父母搀扶着步入眼科门诊。凭借多年临床经验，接诊的张宇燕主任医师觉察出病情的危重。
经了解病史，李女士眼压高达60mmHg（正常值11-21mmHg），右眼因陈旧性视网膜脱离已失明，微弱光感的左眼是她仅存的希望。由于李女士自幼有脑瘫病史，难以配合检查，给诊疗过程增加了难度。为抢救其残存的视功能，手术刻不容缓！
在疫情防控时期，为让患者尽早手术，张宇燕主任医师、规培王燕医生、李俊护士入院闭环管理；医务一处陈龙副处长协调手术室、缓冲病房、护理部等积极配合；麻醉科顾卫东主任精心制定全麻方案。考虑到还需进行一系列术前检查，张宇燕主任医师决定同步先激光治疗配合全身和局部用药降眼压。武蓉主任医师凭借娴熟的技术，实施左眼虹膜周边激光切除术。经治疗，患者眼压略有下降，但仍波动于35-55mmHg的高水平。
由于患者眼睛先天异常，术后发生恶性青光眼的可能性很大。一旦发生恶性青光眼，会造成前房完全消失，眼压持续高位。张宇燕主任医师根据复杂病情制定了周密的手术方案，在流程细节上加以调整，实施小梁切除术，降低了并发症的产生。在多科协同下，这台手术顺利完成。当天下午，患者眼压下降至12mmHg正常值，保眼初步成功。目前患者生活能基本自理。
名词解释：小梁切除术
小梁切除术是在角膜缘建立一条新的房水引流通道，将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口，限制房水过多流出，在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。
小梁切除术适应症：1.急性或慢性前房角关闭、前房角粘连闭合范围、药物无法控制的眼压或视神经损伤较重的原发性闭角型青光眼患者，应选择滤过性小梁手术。2.药物或激光治疗不能有效控制病情进展、或不能耐受药物治疗的原发性开角型青光眼患者，也应考虑行滤过性小梁手术。
张宇燕
张宇燕，医院眼科主任医师，博士生导师。上海医师协会眼科分会委员，中华医学会上海分会青光眼学组委员，激光医学分会眼科学组委员，上海市中西医结合学会眼科专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员。
张宇燕从事青光眼临床诊疗20余年，擅长各类复杂性青光眼、白内障、角膜等疾病的显微手术治疗，对各种眼底病、眼外伤及眼表疾病等也有丰富的诊治经验。曾赴美国哈佛大医院、波士顿大学、医院眼科交流访问。年赴摩洛哥为当地患者实施白内障复明手术，年参加哈佛大学医学院全球医师临床研究培训并取得证书。曾获上海市浦江人才计划、上海市科委、卫健委、复旦大学、中英合作项目等多项课题资助。国内外核心期刊发表论文30余篇，实用新型发明专利4项。
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文
眼科刘雯婷金哲豪
编辑
宣传科吴麒敏
原标题：《26岁女子几近失明！眼科成功实施“保眼”手术》
