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爱尔眼科专家为甲状腺相关眼病患者送希望 [复制链接]

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3月28日,经过医生近一个月的精心治疗,备受甲状腺相关眼病折磨了近一年的蔡先生出院了。他表示,如果不是在湖南省爱尔眼科治疗,他现在也许已经失明,可能连眼球都没有了。“希望病人能好”,这个朴素的心愿是袁教授普济患者的初衷,是他一直践行的初心,他将“病人能好”视为终生目标。

今年66岁的蔡先生是重庆璧山人,年6月患上甲亢,导致两眼肿大,并对视力产生影响。由于家庭贫困,医院就诊,直到今年2月,右眼因甲亢开始发炎化脓,失去视力仅有光感,左眼也开始发炎发红,视力急剧下降。

蔡先生来到爱尔眼科,眼科教授袁洪峰为他做了详细检查。结合甲状功能及双眼检查结果,蔡先生病情并不乐观。其诊断结果为双眼球高度突出伴充血,眼睑闭合不全,右眼已失明,角膜穿孔,前房消失,晶体完全混浊,瞳孔后粘连,左眼视力0.5,晶体轻度混浊。

评估了蔡先生的病情后,袁洪峰建议他立即住院治疗。然而蔡先生了解到需要近5万元的医疗费,他想放弃治疗。蔡先生长期靠打零工为生,无固定经济来源。妻子也因医治甲亢和心脏病花了不少钱,无法工作,只能在家打打杂,家庭非常困难,生活的重担已将这个家庭压得喘不过气来。

在得知蔡先生家庭情况后,医院主动伸出援手,积极想办法,多方面筹集资金,最后在湖南爱眼公益基金及重庆市福利彩票基金的支助下,为蔡先生筹得4万元的医疗费用。

医疗费用的问题解决了,最棘手的却是如何开展治疗。由于蔡先生早前对疾病的认识不足,自行停用了甲亢的药,甲功指标严重异常,如果贸然手术,易导致甲亢危象的发生,会造成患者死亡。做不做手术?如何做这个手术?这道难题摆在了袁洪峰面前。

救治蔡先生的医疗方案有多种,其中一个方案就是做眶减压手术,等眼睑可以闭合后再做角膜移植手术,但需要两次手术,不仅增加麻醉的风险、眼内感染及甲亢危象的发生几率,同时增加病人后期的经济负担。本着为病人好的愿望,经过反复斟酌后,袁洪峰选择了最难走的一条,为病人做眶减压+角膜移植联合手术。

这是一项风险非常大的手术,目前在国内外还没有眶减压手术联合角膜移植的先例。因此,联合手术没有可借鉴的方法。但眶减压手术联合角膜移植术是最佳的恢复患者视力,可以少麻醉一次,并减少甲亢危象发生的几率。

袁洪峰先后组织多次召开了由眼眶病、角膜病、白内障、屈光、内科、麻醉科及药剂科等多学科的病例讨论,并制定了详细而周密的诊疗计划,最终采取了角膜移植联合鼻内窥镜下眶内壁减压的方式,与角膜病专家周奇志一起顺利完成了手术。

医院悉心的治疗和照顾,蔡先生右眼球突出已明显好转,从术前的19mm回退至14mm,闭眼恢复正常,且角膜透明,视力由光感提升到手动。

袁洪峰表示,手术的成功为二期白内障手术奠定了基础,有类似疾病的病人不用再担忧,甲状腺相关眼病是可以治疗的,早发现早治疗不会失明。

袁洪峰提醒大家,甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关,其中多数是甲亢,发病年龄从小孩到老人都有可能发生。吸烟、压力过大、血脂高、失眠等因素会加重疾病的发展。(钟定桦张盛楠)

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