必读如何辨别眼科MRI图片的信号 [复制链接]

区分一幅眼部MRI图片是T1WI还是T2WI,最简便的方法是观察玻璃体的信号强度(图2-9)。正常玻璃体表现为长T1、长T2信号,也就是说,玻璃体呈亮白影是T2图像,而T1图像的玻璃体呈灰黑暗影。

图2-9C显示双眼玻璃体腔信号强度相同,左眼已手术切除晶状体和玻璃体、眼环内全部为房水充填,右眼的玻璃体主要成分为99%水液,因而二者信号强度基本无区别。

A.眼眶水平位T1WI显示双眼玻璃体为低信号;

B.眼眶水平位T2WI显示双眼玻璃体为高信号;

C.眼眶水平位T1WI显示,左眼玻璃体切割术后房水充填状态和右眼玻璃体均为低信号表现;

D.眼眶冠状位T2WI显示,双眼玻璃体为高信号表现。

眼球内容物MRI信号特征

虹膜在T1WI为中信号(灰影),在T2WI上为中等偏低信号(灰黑影);晶状体在T1WI上显示为中信号(灰影),在T2WI上显示为低信号(黑影);玻璃体在T1WI上显示为长T1低信号(黑影),在T2WI上显示为长T2高信号(亮白影)。

如图2-10所示,T2WI图片上可见在高信号玻璃体衬托下,低信号晶状体显示非常清晰,而T1WI上中信号晶状体边缘显示稍模糊。

1.晶状体T1WI呈中信号;2.玻璃体T1WI呈低信号;3.晶状体T2WI呈低信号;4.玻璃体T2WI呈高信号;5.虹膜T1WI呈中信号;6.虹膜T2WI呈中低信号。

眼外肌、视神经、眶内脂肪信号特征

眼外肌和视神经在T1WI和T2WI上均显示为中、低信号(等T1或长T1,短T2);眶内脂肪在T1WI和T2WI上均显示为高信号(短T1,长T2),后者成为前者影像学检查的天然对比背景(图2-11)。

眶壁及头颅骨质、鼻旁窦气体信号特征

眼眶骨壁和颅骨、硬脑膜骨质T1WI和T2WI均为低信号(长T1,短T2),眼眶周围窦腔内空气表现低或无信号(图2-12)。

眼眶MRI增强图像信号特征

眼部MRI增强扫描是指血管内注射增强剂再行MRI扫描的方法,目前主要应用的增强剂是Gd-DTPA(钆喷酸葡甲胺盐或二乙三胺五醋酸钆),眼部增强MRI扫描常规采用SE序列T1加权像,为避免眼眶脂肪高信号对眼外肌、泪腺、眼球壁及眶内病变显示的干扰,通常同时采用脂肪抑制序列,将脂肪组织高信号抑制为低信号。

如图2-13B,D,E所示,与常规T1加权图像(图2-13A,C)比较,眼外肌、泪腺、虹膜、眼环信号都表现明显的均匀强化特征,显示更为清晰,而视神经信号增强并不明显。

A.常规眼眶冠状位T1WI显示,泪腺、眼外肌、眼球壁均为中信号,眼

球周围脂肪为高信号;

B.眼眶冠状位T1WI增强合并脂肪抑制扫描显示,泪腺、眼球壁或眼环、提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌、外直肌均为增强高信号影,眼球周围脂肪信号被抑制;

C.常规眼眶水平位T1WI显示,双眼眶肌锥内、外脂肪结构为高信号,视神经与内直肌、外直肌为中信号,中信号泪腺结构体积小、显示不清;

D.眼眶水平位T1WI增强合并脂肪抑制扫描显示,眶内脂肪被抑制呈低信号,与眼外肌、泪腺、眼球壁强化的高信号形成明暗对比;

E.眼球水平位T1WI增强合并脂肪抑制扫描显示,泪腺、眼环、内直肌、外直肌信号明显强化,晶状体和玻璃体无血管、信号不增强;

F.眼球水平位T1WI增强合并脂肪抑制扫描显示,泪腺、眼环、内外直肌、虹膜(箭)信号均明显强化。

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