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肾病综合征的复发几率是多少 [复制链接]

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原发性肾病综合征(PNS)即肾病综合征(NS)简称肾病系指由多种原因引起肾小球基底膜通透性增高导致大量蛋白丢失从而出现低蛋白血症高度水肿和高胆固醇血症的一组临床综合征。部分患者多次反复、病程迁延严重影响健康。

专家指出

80%一90%的PNS患者初始治疗可获完全缓解。有76%~93%的患者复发。45%一50%为频繁复发。

肾综复发的主要诱导因素

1、有的患者没有严格遵照医嘱用药,服药和理疗有一次没一次的,随意性较大。

2、有的患者过分考虑药物副反应,疗程不足便自行减药、甚至停药。

3、有的觉得自己有病在身,应该“大补元气”,饮食中摄入过量的蛋白质。

4、有的则生活不节制,过度疲劳,饮食不洁,不注意增减衣服,三天两头腹泻、感冒。

5、有的则因为心理障碍较大,不能保持良好的心态,睡眠质量也极差等。

怎样做才能降低肾综的复发率?

根据多年的临床研究表明,努力做到以下四点,可以降低肾病综合征的复发概率。

第一,是控制感染。在肾病综合征患者的“三高一低”中,大量蛋白尿和低蛋白血症,会造成蛋白营养不足,使得自身免疫力降低,容易发生感染。而在感染发生之后,免疫力还会进一步降低,容易造成疾病的复发。所以平时要做好防护,避免感染的发生。
  

第二,是合理的饮食。过度饮食高蛋白、高脂肪食物,会加重肾脏负担,进一步损伤肾功能。所以在饮食上要以清淡为主,适量补充优质蛋白,鸡、鱼、蛋、奶、大豆等都可以。注意是适量,不要过多。

第三,是注意休息。肾病综合征的需要充足的睡眠和良好的休息,劳累会使蛋白尿增加,损伤肾功能,造成疾病复发。

第四,是适量的运动。我们鼓励肾病患者进行适当的运动,长期不运动,身体素质会下降,免疫力降低,疾病容易复发,适量的运动能够增强机体免疫力,有利于疾病的恢复。注意这里也是适量。

病情随访注意事项:

1.每周尿常规一次。

2.每月常规随访尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白(阴性加做尿微量蛋白系列)、血常规、血压、身高、体重、生长曲线。

3.激素诱导治疗,4周复查尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白(阴性加做尿微量蛋白系列)、肝肾功能,血浆蛋白,血脂水平。根据病情每6-12个月复查上述指标及免疫功能指标。
  

4.长期激素治疗时:每3-6个月随访血糖、生长曲线,评价骨龄,骨密度,每6-12个月眼科正规检查。

5.建议每月复查肝肾功能、电解质,血常规,尿微量蛋白检测,CsA(FK)浓度(稳定后3个月一次)。

6.对于顽固性蛋白尿:血常规,凝血功能,胆固醇,血脂,肝肾功能(均3-6个月一次)

病情随访随病情而定,同时听从主治医生的建议为主,以上仅为建议参考。

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