“小孩打呼噜有什么的，说明睡得好，睡得香”——这是老一辈人对小朋友打呼噜常有的评价，可越来越多的家长意识到，“打呼噜”已经是影响孩子生长发育的重要原因之一。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrom,OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。直接的表现就是睡觉打呼噜，张口呼吸、频繁翻身，甚至在睡觉时因呼吸暂停而憋醒。形成儿童OSHAS的最常见原因就是扁桃体及腺样体肥大。
儿童OSAHS的危害很多，常见的有以下几点：
1.长期张口呼吸致使气流紊乱，面骨发育变形，上腭高拱，门牙突出，鼻梁下塌，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”，一旦形成，再矫正可就难了。
2.OSAHS儿童因睡眠质量差导致上课精力不集中，乏力，在校表现不良，多动、智力低下、情绪问题、害羞和学习问题。8%～62%的患儿有白天过度嗜睡症状。美国学者曾做过研究，OSAHS患儿越早接受治疗，越能提高学习成绩。
3.众所周知，孩子的睡眠质量影响生长激素的分泌，睡眠缺氧导致的低氧血症和高碳酸血症也可影响孩子的体格及智力发育。许多打呼的小朋友，个头都比同龄人“矮一截”。
4.同时，扁桃体及腺样体的肥大还可引起周围组织的疾病，如慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎。在没有去除病因的情况下，总是反复发作，难以痊愈。
OSAHS的治疗方法有药物治疗和手术治疗。如何选择合适的治疗方法主要从以下几个方面考虑：
1.年龄：3岁以内的孩子，主要考虑药物治疗，治疗无效建议手术治疗。
2.病程：病程较长，≥3个月，建议手术治疗。
3.有无规范药物治疗：2周到1个月规范的药物治疗无效，建议手术治疗。
4.扁桃体及腺样体大小：一般Ⅲ度的扁桃体和腺样体肥大可以考虑药物治疗，Ⅳ度扁桃体和腺样体肥大，建议手术治疗。
5.并发症：OSAHS合并鼻窦炎、中耳炎等并发症，建议手术治疗。
总体来说，OSAHS的诊断与治疗需要结合症状与体征综合考虑，同时对不同的患儿需根据自身情况制定不同的治疗方案。如果发现小朋友有打呼噜、夜间张口呼吸症状，建议家长们应及时到耳鼻咽喉科就诊，检查扁桃体及腺样体状况、寻求专科医生的意见。如有问题应及时治疗干预，以免影响孩子的生长发育。
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新媒体编辑王畅
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