今年刚满17岁的小郑从小便患有眼球震颤,眼球会一直非自主性的、节律性的摆动,这也影响了他眼部的发育,使其一直处于弱视的状态。更让人担忧的是,从两年前开始,他本就不好的视力又开始进一步下降。
为此,小郑在辗转深圳、东莞等多个地方求医无果后,来医院仲恺院区眼科二区求诊。眼科二区范惠雅副主任医师对小郑进行详细检查后,诊断其为“右眼先天性白内障、双眼先天性眼球震颤、左眼瞳孔移位、双眼重度弱视”。而此时,小郑右眼晶状体完全呈乳白色浑浊,视力仅剩下眼前光感,左眼也因瞳孔移位、弱视等原因视力只有0.05,小郑在生活中就像“盲人”般摸索,极度不便,这让他十分焦虑和恐慌。“提升多一点视力,看得清楚一点”,成为了这个正值青年的小伙子最大的愿望。
要解决小郑的视力问题,超声乳化白内障摘除术是目前治疗其白内障最合适的手术方式。但新的问题又出现了,要实施超声乳化白内障摘除术,精准的术前眼球参数测量及娴熟的手术技巧是手术最重要的两部分。而小郑的眼睛却是白内障合并先天性眼球震颤,要在一个不停摆动的眼球上完成精准的参数测量以及精细的手术操作,这让本该简单完成的手术变得异常困难。
为了提升检查结果的准确度,眼科二区手术团队医师采取了多种方式,首先用“单眼云雾法”检查视力,即要检查一只眼睛视力,将另一只眼睛前戴正5.0D远视镜,尽量保持一定的双眼融合,在双眼开放状态下进行视力检查。同时,在这样的状态下,能尽可能的减少患者眼球摆动幅度。其次,为了让小郑在A/B超,IOLMaster等检查中获得更准确的结果,医护人员还尝试运用各种方法,如器械固定眼球等,并保持良好的耐心与患者沟通,尽可能安抚患者的情绪等等。在放松的状态下,患者的眼球震颤幅度也得到了适当控制。克服了重重困难,并重复检测数据确认后,眼科二区手术团队医师终于得到了精确的检查结果。
精确的术前眼球参数测量只是第一个难关,如何提高患者配合度、如何确保每个手术步骤精准则是第二道难关。范惠雅首先与小郑及其家属进行了详细的谈话,解释了患者的疾病、手术的方案、风险等一系列情况,在取得了小郑及家人的信任与同意后安排了手术时间。此次手术由范惠雅主刀,石蕾医师积极配合,凭借高超的技术与长期积累的经验,主刀医师精准把控每个手术步骤,通过2.2mm的切口,在不到10分钟的时间内成功驱散了挡在小郑眼前多年的“阴霾”,顺利地摘除小郑的白内障并植入人工晶体。
↑术前
术后↑
术中视频
经过医护人员们的悉心照料,术后第二天,小郑视力已经从原来的眼前光感提升到0.3,术后一周检查视力0.4,验光结果证实术前眼球参数检查准确无异!同时,手术效果也得到了患者及家属的一致称赞。小郑感叹道:“视物从未如此清晰!世界原来可以如此明亮!”为表感谢,小郑及其家属还特意为范惠雅副主任及石蕾医生送上“医德高尚,医术精湛”的锦旗。
医院眼科中心是粤东区域性眼科中心、广东省重点临床专科、惠州市重点发展学科、医院重点学科,在学科带头人陈子林的带领下,眼科二区不断加强人才队伍建设,提高业务能力水平,同时加大投入,引进多台高水平医疗设备,为眼科疾病诊断治疗提供了强大的技术支持。在启用近一年的时间里,眼科二区依托雄厚的专家技术实力,为名患者提供诊疗服务,完成台眼科手术,让仲恺居民足不出“区”就医院的治疗效果和医疗体验。眼科二区团队表示,在今后的工作中,将继续发挥高水平专科力量,不断提高诊疗质量与水平,为患者提供更加安全、有效、优质的医疗服务。
EYES
供稿/供图:眼科二区范永辉
责编:社会工作部廖云慧
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主编:曾宁
编辑:钟一夫
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