近日，一名56岁的男子不慎从树上跌落下来，右眼下睑严重撕脱伤，泪小管断裂，严重影响面部美观及以后生活。他匆医院时，用手捂着右眼，说自己从树上踩空摔下来，又不小心撞上了石头，弄伤了眼睛。当他把手拿开时，围观众人倒吸了一口冷气，下眼睑完全掉了一半，眼球暴露在外面，患者看起来十分无助。
鉴于患者情况较严重，眼科高煦博士和值班医生洪兰立即为其诊治，裂隙灯下发现患者泪管已完全断裂开。如放任不管，会严重影响美观，泪小管断裂，以后眼睛生产的眼泪不会流向鼻腔，而是直接从眼睛里流出来。
高煦给正在带孩子看病的胡晋主治医师打电话，胡医生二话不说赶了回来。二人仔细查看伤口，会诊决定泪小管吻合，但为了效果更好还需要一种特殊的泪道管子既修复泪道又还原美观，于是马上与设备物资科联系，开展全城搜索，听说泪道管子原厂家停产，又全国搜索，最后在多方努力下找到一种新的泪道置管，快马加鞭终于在晚上六点把病人送进了手术室。通过手术治疗，在泪小管没有挛缩前成功接上断裂的泪小管，恢复了患者的美观。术后恢复良好，患者表示十分满意。
高煦博士解释道，眼睑撕脱伤因为伤及睑缘和内眦，所以清创缝合极易导致术后眼睑瘢痕形成眼睑内翻或外翻。泪小管断裂在眼睑内眦部外伤中常见，手术成功的关键在于寻找泪小管断端和留置贯通两断端的泪小管内支撑物，前者使吻合手术得以进行，而后者是术后泪小管通畅的重要保证，手术难点主要有以下几点：
（1）术中找不到段端：患者伤口较大且污染严重，清创后不易找到断端；断端距离泪小点远，鼻侧断端极短，不易找到断端；患者就诊不及时，伤口区肿胀重，不易找到断端。
（2）术中泪道支撑物插入浅，术后易脱出。
（3）术中吻合口缝合不紧密，术后易撕脱，吻合口分离。
（4）术中远端伤口未与内眦缝合，伤口易裂开。手术过程需先寻找泪小管断端，插入泪道引流管，以引流管为支撑吻合泪小管断端，然后缝合内眦部，内眦成形，最大程度避免术后眼睑瘢痕，最后再对下睑皮肤清创对位缝合。
经过眼科团队及时、专业的手术治疗，患者避免了毁容的风险，也成功连接上了断裂的泪小管末端。
医院眼科简介
重庆市医院眼科是一所集医疗、教学、科研为一体的科室，为重庆市重点特色专科。年独立成科，现有床位41张，医护人员29人，其中高级职称3人，博士1人，硕士4人。目前已获重庆市级课题3项，已发表SCI10篇；属本区视力残疾康复技术指导中心、贫医院、医院。眼科拥有国内外顶尖眼科诊断及治疗设备，特色专科为眼底病、白内障、微创泪道整形、小儿斜弱视。
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