前几天，王大妈在洗衣服的时候突然发现眼前出现一只蚊子，怎么赶都赶不走，怎么拍都拍不着。后来才反应过来，这只“蚊子”不是在眼睛外面，而是在眼睛里面的。
蚊子都跑到眼睛里去了，那还了得！
王大妈赶紧来到我院眼科，蒋能主任医生对她进行了非常细致的检查，发现她周边视网膜有个小裂孔，于是告诉王大妈：您看到“蚊子”其实是这个视网膜裂孔引起的，治疗的办法就是把这个裂孔补起来。王大妈欣然接受。
果然，在蒋主任用激光把视网膜裂孔封闭掉以后，王大妈眼前的“蚊子”就消失了。
其实，王大妈的这种症状，在医学上，叫“飞蚊症”。
什么是飞蚊症？
飞蚊症是指在闭眼或睁眼时，眼前能看到类似蚊子或游丝一样的半透明或者黑灰色的漂浮物，围绕着相对固定的位置飞来飞去的症状。尤其在白色背景、天气越好越亮的情况下，飞蚊就越明显。
飞蚊症的原因
根据目前研究发现，玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因，还有少部分是因为视网膜裂孔等疾病原因引起的。在这些原因中，玻璃体液化占了最多的比例。
人出生时玻璃体呈凝胶状，随着年龄的增大，透明质酸逐渐耗竭溶解，胶原的稳定性破坏，部分网状结构塌陷，玻璃体内水的成分慢慢增多，称为玻璃体液化。
液化的玻璃体会导致玻璃体和视网膜的分离，称为玻璃体后脱离。在玻璃体后脱离时，如果在视轴中央，就会看到眼前有漂浮物，如点状物，飞蚊，环形物等，这是浓缩凝胶体漂浮到视野内造成的。
如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引，患者就会感觉到眼睛有闪光感。也可以导致视网膜血管破裂，产生玻璃体积血。出现红色的烟雾。过强的牵引可导致视网膜裂孔形成。
飞蚊症的类型
1.生理性飞蚊症：主要指在眼睛发育过程中，胚胎残留的组织或细胞落到玻璃体中，或者视网膜上正常的生理细胞，掉到玻璃体里，投影到视网膜上的结果。生理性飞蚊症的玻璃体混浊是少数、孤立的，透明或半透明的漂浮物，症状比较恒定，不影响视力。
2.病理性飞蚊症：各种眼内疾病出现的玻璃体混浊，多数不透明。玻璃体混浊常随着眼病而突然出现，且不断变化，可加重或逐渐消失。患者的视力一般都有影响。
哪些人容易得飞蚊症？
近视，尤其是高度近视的患者，发生飞蚊症的概率比正常人高很多。
因为近视的患者眼轴（眼睛最前面到最后面的距离）更长，更容易对视网膜造成牵拉，视网膜持续变薄，就有可能导致视网膜病变，更容易引起飞蚊症的发生。
除了近视的患者，高血压、糖尿病的患者也需要警惕飞蚊症的发生。
高血压患者容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症，比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。
糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，更易造成飞蚊症。
得了飞蚊症怎么办？
医院眼科进行检查，判断是什么原因引起的飞蚊症。
如果是生理性的飞蚊症，症状较轻，不影响生活的，可以随访观察。
如果是因为全身性疾病引起的飞蚊症，需要积极治疗原发病。
如果是视网膜裂孔引起的，像本文开头提到的王大妈一样，则需要及时治疗，封闭裂孔；如果没有及时发现及治疗，将会进一步导致视网膜脱离，后果不堪设想。
专家简介
蒋能主任医师
医院眼科主任
浙江省眼科医师协会青年委员
台州市医师协会眼科分会常务委员
台州市儿童眼保健副组长
台州市近视防控指导中心委员
毕业温州医科大学眼视光专业
医院、浙二眼科、医院进修学习
年获浙江省优秀青年眼科医师奖
开展微切口超声乳化白内障、青光眼、近视激光手术、眼底手术、斜视手术、眼部整形、鼻腔泪囊吻合术等。
门诊时间：周二、周三全天
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文：蒋能
编：牟晓月
审：潘捷
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