Q1:为什么上睑下垂的人额纹严重?
A1:正常人睁眼闭眼是动用提上睑肌和眼轮匝肌的力量,只有在用力睁眼时才会用到额肌的力量。而上睑下垂患者由于提上睑肌力量不足,不能睁大眼睛,需要借助额肌的力量睁眼,因此总是皱着额头和习惯性抬眉,让抬头纹加重,可怕的是,久而久之动态性的抬头纹有可能演变为顽固的真性皱纹,让人看起来苍老无比。
Q2:只要出现额纹就一定是眼睑下垂吗?
A2:不是,额纹在日常生活中非常常见,比如众多明星,他们的眼睛并没有眼睑下垂的问题。
Q3:那如果反过来呢?眼睑下垂的人就一定有额纹,并伴有睁眼挑眉么?
A3:不是,也有患者即使下垂也没有额纹,睁眼眉毛也没异象。比如下面的这位患者:
眼科标准和美容科标准是不一样的。轻微上眼下垂(我叫做美容性上睑下垂)在眼科医生看来不算上睑下垂,但是为了美观,我们美容科医生会以上睑下垂手术的方式(提肌)来改善患者眼睛无神的状态,让眼睛变大变有神。
Q4:听说提肌能解决睁眼无力,那么只要提肌了就一定能解决额纹问题吗?
A4:不一定。不是提肌就一定能去掉额纹,做了提肌还存在额纹的患者不在少数。那么这是什么原因呢?接下来为大家详解———
一、提肌纠正不足
术后眼睛较以前稍大,但依然没有达到正常水平,提上睑肌依然力量不足,没有完全彻底解决睁眼困难的问题,当睁眼乏力问题仍然残留的情况底下,仍然需要借助额肌力量抬眉睁眼,额纹仍然会存在。
二、传统提肌方法存在局限性。
国内传统上睑下垂矫正手术主要是两类/p>
一是提上睑肌缩短术,其合乎生理要求,术后效果也较理想(由于不能无限度地缩短,此方法要求提上睑肌肌力在4mm以上,否则可造成术后睑裂闭合不全)。所以此方法不适合肌肉力量差并伴有严重抬头纹的患者。
二是利用额肌提举上睑的手术,它适于重度上睑下垂,此类手术不受提上睑肌残留功能限制,但不符合生理情况,并发症多(如上睑迟滞、睑裂闭合不全、额纹明显)。
首先我们要明白,额肌是什么?额肌位于前额,是一块薄薄的人体肌肉,呈四边形,主要功能在于提起眉。
本身睁眼的力量是眼部提上睑肌,而传统手术是用额头肌肉代替眼部肌肉睁眼,睁眼的同时需要额头发力挑动眉毛,长久以往容易形成抬头纹,如果是单侧下垂的患者会造成眉毛高低不一致。手术的目的只是为了睁眼,完全是为了考虑视力功能,其他功能及形态无法满足。
甚至可以这样说,采用额肌瓣悬吊术,不但不能解决额纹问题,还会造成额纹加深。
这是为什么呢?
因人的眼球是圆形的(正常睁眼力量是向上向后的,绕眼球切线方向运动),而额肌只能上下直线运动,选额肌悬吊术矫正用的还是额头力量就没法去除抬头纹。
大部分来修复#上睑下垂#的患者,过去都曾接受过传统额肌瓣悬吊手术,不仅没有从根本上解决问题,还导致抬头纹加重、双眼皮折不进去或只在眼皮上留下两道疤痕。
如果单眼做额肌瓣悬吊矫正,手术后的眉毛明显比正常眼高(表现出眉毛一高一低)且单侧抬头纹加重;如果两只眼睛都做额肌瓣悬吊就会出现双侧眉毛抬高和抬头纹。额肌瓣很容易与周围组织发生粘连,发生粘连后这部分组织会失去弹性,僵直,功能丧失,使眼睛睁不开,闭不上,不能从根本解决问题。
因此可以总结,传统手术方法采用的额肌瓣悬吊术,假如利用的是额部肌肉力量,长期的强化使用只会使眉毛更高、抬头纹更明显。
此外,由于各个医生提肌技术成熟程度不同、手法不一样、对额纹重视程度不同(部分患者提肌过后才意识到额纹原来可以跟上睑下垂一并纠正,后悔当初没有这个意识,无奈再次纠正需要打断原来所做的提肌,增加了手术的难度。)等因素造成提肌了也不能消除额纹。
Q5:潘贰博士眼眉额动态年轻化术的优势?
眼眉额动态年轻化术是借助眼部组织力量(无需借助额肌力量),其睁眼肌肉在受力方向上是一致的,符合人睁眼时原本的生物力学方向特征最利于双眼的协调睁眼运动,以及眼睑与眼球的协调运动。
术后眉毛位置正常,避免了抬头纹;闭眼不全的程度低,且恢复到完全闭合的几率大、速度快;能获得比较自然的双眼皮。
比传统上睑下垂手术过程创伤小、恢复快、并发症以及复发几率最小,术后睁眼闭眼形态自然、眉毛位置正常、无抬头纹,眼球转动自然。
术后抬头纹即刻减轻甚至消失、眉毛高低也变对称。最大限度减少传统手法导致眼睛闭合不上的并发症。
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