1.检查视力、视觉功能
和晶状体的调节功能
3岁以后，孩子的视力、视觉功能和晶状体的调节功能已经基本发育正常，在没有开始大量用眼前，应详细了解孩子这方面能力发育的情况，发育正常的，定期观察，没有发育正常的可以开始干预。
比如双眼内聚不足有外隐斜的孩子，可以通过在家庭做手指指鼻训练，得到纠正。如果同视机检查有双眼视功能异常，在家庭训练后如无好转，医院的同视机双眼视功能的训练，尽早达到正常的功能。
晶体操
晶状体调节功能不正常的，可以做晶体操，就是交替看近看远的训练，使晶状体的调节幅度和灵敏度都达到正常。出现老花现象的家长可以和孩子一起做晶体操，预防老花的发生。用两种方法给孩子进行训练时要注意趣味性，视标可以换成孩子喜欢的玩具，晶体操的视标可以改成大小不同的识字卡片，近处看小字，远处看大字，既锻炼了功能又完成了学习内容，一举两得，在训练时看近清楚后，立即看远，频率越高速度越快，调节灵敏度越好。
这两种方法的训练要经过检查后才能进行，不能盲目进行。如果有内斜视，是能进行手指指鼻的训练，如果有调节痉挛，也不能进行晶体操的训练。在6岁前，让孩子的双眼视功能和调节功能都达到正常，可以缓解用眼过度带来的视疲劳。
有家长问这些功能差是不是先天没有发育好，可以告诉大家，目前没有这方面的医学统计，我们在临床工作中会发现这样的现象，有的孩子，在3岁左右进行了这方面的检查，结果是正常的，但大量用眼后这些功能会下降，因此可以判断，用眼过度或导致这些功能的下降。
目前在国外，凡是配戴角膜塑形镜的孩子，都要进行双眼视功能和调节功能的检查，如果有异常，要进行相应的治疗，临床观察发现，这两项功能不正常，会影响角膜塑形镜控制近视的效果。
2.定期检查眼轴
8周岁前每年眼轴发育0.3±0.17mm，8岁到青春期，每年发育0.12±0.12mm，如果眼轴增长的速度超过生理发育的速度，就要密切观察，在观察眼轴发育速度的同时，也要观察身高发育的速度，这两个项目往往发育是一致的。大家可以通过基础眼轴的数据和每年生理发育的数据来推断孩子青春期结束时眼轴的长度。
一般建议每3个月进行一次检查，连续检查4次，就可以了解孩子眼轴增长的速度，以及各个季节生长发育的规律。我们发现有的孩子每个季节眼轴增长的速度是不同的。同时通过一年的观察，也可以帮助判断未来近视发生的可能性，以及是否容易发生高度近视。对眼轴增长快的要尽早干预。
有些孩子眼轴增长得过快，在没有发生近视的时候，可以开始通过控制眼轴的生长发育速度，预防近视的发生。目前使用的设备就是“可设置特定波长和强度”的红光治疗设备，阿托品一般用于已经近视的孩子预防近视增长。
3.养成良好的读写姿势和习惯
3岁以上的孩子，开始看书、学习、写字了。孩子从开始学习就要养成良好的读写姿势和习惯，要做到3个一，就是一拳、一尺、一寸。建议孩子在开始写字的时候就使用握笔器，否则坏习惯养成就很难改了，在开始写字的时候，就要把好习惯养成。还要注意坐姿，不能歪头写字，有的孩子歪头严重，时间久了会出现脊柱侧弯，影响脊柱的健康。错误的读写姿势容易产生视疲劳，单眼近视的孩子和歪头写字有关。
4.少看近，多看远
多到户外活动
·什么是看近？30-40厘米看书、写字、玩精细的玩具，弹琴都属于看近。前面已经讲了看近为什么会导致眼轴延长。
·什么是看远？我们的双眼看出去，两眼的视线没有交角，就是看远。一般达到5米以外就是看远。
我们应该想办法把看近变成看远，才能预防近视。寒暑假期间网课上的多了，大家都是在用ipad或电脑在上网课，很多孩子近视度数涨了很多。之前的文章我们讲过，看远的时候眼睛就是处于放松状态，不会产生视疲劳，也不会导致近视，如果能将看近的工作变成看远，也就不会引发眼轴的增长。
了解了这个道理，因此建议大家使用投影仪上网课，距离越远越好，最好能达到5米以外，要求是投影的效果要足够清晰。投影仪的选择主要是清晰度。现在还有一种激光电视，也是投射在屏幕上的，属于漫反射光源，对环境的亮度要求不高，清晰度更好，大家可以了解一下。
户外活动是目前不用花钱的控制近视的方法，建议在每节课下课到操场上活动，一天累积下来，基本上接近2小时。还有就是步行上下学，有医生对这个项目做过统计，步行上下学的孩子，近视发病率会低些。所以，要给孩子创造这样的条件，来预防近视的发生。
5.注意劳逸结合
长时间看近会导致眼轴延长的原因，现在的孩子学习任务比较重，必须要有较多的看近时间，眼科医生提出了20、20、20原则，就是用眼20分钟，要望远20英尺以外，也就是6米以外，望远的时间是20分钟。不同年龄段的孩子一次用眼时间长短也不同，年龄越小的时间越短，读小学后可以增加到30分钟，中学以后增加到40分钟。
在读书总时间不变的情况下，间断用眼对眼睛的伤害要少很多。有的孩子在读书的时候用计时器，提醒自己定时休息。休息的时候一定要看远处，看的越远越好，眼睛才能得到充分放松。
6.减少电子产品的使用
医院眼科的医生，对自己的孩子做过测试，发现电子产品中手机和ipad对眼睛的伤害是最大的，其次是电脑，再次是电视。对眼睛的伤害主要来自长时间观看视频终端无法休息、长时间不眨眼导致干眼症，距离越近的，产生的视疲劳越严重，引起眼轴过快发育的可能越大。因此家长们要尽量减少孩子们使用手机和ipad的时间。寒暑假期间孩子们近视度数增长得快，也和这些电子产品的过度使用有关。
7.注意学习环境的照明
学习环境的照明不能过亮，也不能过暗。太亮或太暗的光源都容易产生视疲劳。护眼灯放在学习桌的左侧。护眼灯要求：无频闪、无噪音，最好用卤素光源。色温-K。LED光源的护眼灯，目前没有行业标准，其中有害蓝光强度高，有可能对眼睛造成伤害，因此不建议使用。
有人说护眼灯可以预防近视，目前还没有这方面的医学统计，日常生活中，只要我们做到给孩子使用亮度合适、对眼睛没有伤害的光源就可以了。
8.营养均衡不挑食
多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃甜食和油炸食品，不要缺钙。尤其是绿叶菜，绿叶菜里含有丰富的叶*素，是视网膜的光化学物质的来源，缺乏了会影响视觉效果。
有很多家长问预防近视，是否需要补充叶*素片？目前没有确切的答案。叶*素片是药物，在合成和提炼过程中会添加其他的化学成分，如果缺乏叶*素，尽量食补，不要药补。
来源：上海明潭眼科门诊部
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