北京手足癣治疗好医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8604561.html《年中国干眼专家共识权威发布与解读》重磅发布
干眼网、医信眼科
年12月25日，第六届全国干眼学术会议、第四届全国眼表与泪液疾病学术会议、第四届全国眼表与泪液疾病学术会议、第四届全国中医药眼保健学术会议在美丽的鹭岛盛大开场。《年中国干眼专家共识权威发布与解读》发布会作为本次会议的亮点之一，反响热烈。
中国干眼专家共识制定小组成员全体合影
本次共识解读特邀中华眼科杂志编辑部*翊彬主医院晏晓明教授共同主持。*翊彬主任代表《中华眼科杂志》全力支持着新版共识的发布，把关学术质量，协调足够的版面，使新版干眼共识的“定义和分类”、“检查和诊断”及“治疗”快速完整地呈现给大家。
厦门大学眼科研究所所长，亚洲干眼学会主席刘祖国教授表示，历经20年，我国眼科医生对“干眼”认知越发深刻。干眼诊疗飞快发展的同时，临床尚存在对干眼的认识不足，操作不规范等问题。另一方面，尚未验证的诊疗技术却被扩大化应用。因此诊疗的规范化、专业化及精细化显得尤为重要。针对上述问题，我国干眼领域专家团历经数十次的精雕细琢后，将本次共识打造成形。版干眼专家共识较版、亚洲版及国际版更贴近我国实际，同时兼顾国际干眼的前沿发展，更加便于临床医生的使用以及研究方向的提炼。
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干眼的定义与分类
——精准“定义”，精细“分类”
《中国干眼专家共识：定义和分类（年）》由华中科技大学同医院张明昌教授执笔。本次共识解读环节张教授讲述了新版定义的成形过程，说明新版定义较此前各版更加全面，主要体现在以下4个方面：
强调了“多因素”及“慢性”的干眼疾病特点，便于临床医生与患者沟通，使患者对疾病转归有正确的预期认识，更好的配合医生的治疗；
提出了“眼表微环境失衡”概念，整体化的理解干眼发病过程；
明确了炎症及神经异常在干眼发病中的重要意义；
补充了除眼部不适外，视功能障碍也可能是干眼的表现之一。
简言之，新版定义将干眼的诱因、特点、发病过程及疾病表现准确表述，真正做到精准定义。
此前各类共识分类，有不同原因的局限性，为提高分类在临床实践中的实用性，新版共识更新了3类分类标准：
泪液成分和功能异常分类：根据泪液成份分类，精准的补充泪液成分，修复泪液稳态，其中将蒸发过强型改为脂质异常型，从泪膜成分进行定位;
病因危险因素分类：增加病因危险因素分类方法，利于临床主要病因的确定，为治疗提供方向；
干眼严重程度分类：严重程度分类更加贴近临床，通过代表性检查的眼部体征可直接进行分类，评估病情和治疗效果。
三种分类侧重不同，各有目的，以更全面的视角服务于干眼的诊疗。
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干眼的检查与诊断
——量化“症状”，合理“分型”
《中国干眼专家共识：检查和诊断（年）》由中山大学眼科中心袁进教授执笔起草，袁进教授表示在干眼临床实践过程中，检查和诊断至关重要，正确的诊断是开启理想治疗的钥匙。新共识从中国临床实践出发，借鉴国外共识的优势，对目前干眼的检查和诊断方法进行梳理与整合，形成干眼的诊断流程。
新版检查共识提出了“症状”量化的概念，详细罗列了5种临床使用的干眼问卷量表的使用方法、诊断界限及适用范围，同时将量化指标：“中国干眼问卷量表≥7分或OSDI≥13分”加入到诊断标准中。为临床症状分析提供了丈量标尺。
检查方法中，泪膜破裂时间及泪膜形态改变仍是干眼检查的核心指标，二者共同反映泪膜的稳定性。非侵入式泪河高度检测及经典的泪液分泌试验依旧是临床检测泪液分泌的重要手段。酚红棉线试验因对眼表扰动较轻，可以提高水液缺乏型诊断的准确性。眼科影像学及实验室辅助检查可在干眼诊断的基础上，辅助细化泪液的成分分型，为干眼的治疗方案提供临床参数依据。在新版共识中，除将所有检查方法细化外，还加入了分级标准，供临床医生完成干眼的合理分类分型。此外，袁教授强调，诊断干眼的同时还需要与常见的眼表疾病相鉴别。
最后袁教授特别提出，未来值得期待的是智能化、功能性评价的干眼诊断技术等，进一步完善干眼诊断体系，提升我国干眼诊断水平。
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干眼的治疗
——从简单到复杂，从无创到有创
《中国干眼专家共识：治疗（年）》医院洪晶教授执笔完成，于12月发表见刊，洪晶教授为我们介绍：自年至今，我国干眼诊疗取得重大进步。无论是物理治疗还是药物研发的更新，应快速结合到临床工作中。新版治疗共识强调了“长期”和“个体化”的特色，建议通过详细询问病史及进行深入细致的检查尽量明确病因，然后根据干眼的病因、类型及严重程度设计个性化治疗方案，以求最佳的治疗效果和最轻的不良反应。
治疗原则与原版也有较大的调整，遵循从简单到复杂，从无创到有创的基本原则，治疗逻辑可依照以下四步：
针对病因：其中特别强调了睑缘情况，这是临床医生特别值得
