近视是我国盲与严重视力损害的重要原因之一
近视在所有致盲和低视力疾病中所占的比例
中国的近视和高度近视的发病率高得惊人，在国际上居于首位。中低度近视不会致盲，但高度近视可能发生很多并发症，可导致严重的视力损害，甚至致盲。
医院最近在上海一所大学的统计，95.5%的学生患有近视，其中20%是高度近视，这个数字远高于其他国家。据我国9个省市的调查，屈光不正(主要是高度近视)引起的实用视力中至重度损害及盲约占16%左右，仅次于白内障；其次，以最佳矫正视力为准，由高度近视引起的低视力与盲也占到12%~14%，亦仅次于白内障。
病理性近视的治疗策略
病理性近视目前没有很好的治疗方法，由于它造成的脉络膜新生血管及出血、*斑变性、视网膜脱离、青光眼和白内障等最多也只能作对症治疗。有人认为后巩膜加固可预防并发症的发生，但还需要依据循证医学原则，通过严格的长期对照观察加以证实。配戴合适的眼镜可提高实用视力。激光的近视矫正手术可矫正屈光，但不能防止并发症的发生。
细胞移植治疗眼科疾病
细胞移植治疗视网膜疾病的应用前景
目前已用于治疗视网膜病的细胞移植治疗主要是视网膜色素上皮(RPE)细胞，RPE细胞可以支撑神经细胞，取得较好的视功能。第一阶段的尝试主要是对某些视网膜病患者移植RPE细胞，替代不健康的RPE细胞。RPE细胞的来源主要是通过别人捐献眼球或取自自身的健康RPE细胞。别人捐献的RPE细胞由于有免疫排斥现象，易于失败；自身的RPE细胞，多取自*斑区以外部分的视网膜，但此方法可能有损伤以及发生并发症。此外，还可以用虹膜色素细胞分离接种，希望可以代替RPE细胞。用胚胎干细胞分化成RPE细胞也已经取得成功，但观察期不够长，6个月以后是否有排斥反应也有待观察。
细胞移植技术从实验室走到临床最大的挑战
最大的挑战首先是如何取得替代细胞，RPE细胞可以用自身或别人的有关细胞，但治疗效果还不够理想，也可以用胚胎干细胞转化(见上)。
视网膜最重要的感光细胞受到损害，需要替代时，不易从本人或别人视网膜分离到感光细胞，唯一的方法是从干细胞分化而来。分离而来的细胞以往的评价标准比较简单，认定为是感光细胞只测定少数几个指标，这过于简单不可靠。同时，接种的细胞不仅应能生存，还应能整合到受体的视网膜内，将神经冲动传到大脑，发生视力。这一方法在实验动物已取得成功，在人体上的功效还有待研究。
microRNA在眼科疾病中的应用前景
microRNA能够抑制mRNA制造蛋白。根据温州医科大学医院合作研究，已经发现在眼黑色素瘤有4个具有保护作用的microRNA受到抑制。由此可激活眼黑色素细胞的致癌基因，进而可能会产生黑色素瘤。microRNA在眼科和整个医学有很重要意义：第一，microRNA可以帮助诊断，每种癌症microRNA的改变是不同的，研究清楚各种癌症特县的microRNA，有助于诊断。第二，可以帮助判断预后和治疗的方针，microRNA受损可能导致抗癌药物或放射治疗失败。测定microRNA可帮助判断预后和选择正确的治疗方案。第三，校正microRNA的缺陷可能用于治疗疾病。例如，若发现具有保护作用的microRNA受到抑制，有可能通过基因工程移植正常的microRNA进行矫治。此类治疗方法目前还处于试验阶段。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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