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红网时刻新闻记者刘丹通讯员周巧长沙报道
近视已经成为困扰全球人类眼部健康的一个普遍问题，随着读屏时代的到来，近视眼的发生率也在逐渐增高。数据显示，我国近视人数已超6亿人，青少年近视率超过50%。在此情况下，选择近视眼矫正手术的人群也越来越多。
在目前主流的近视矫正手术中，除了广为人知的激光矫正，ICL人工晶体植入术作为一种不破坏眼睛结构的矫正手术，也越来越为人所了解和熟悉。与激光手术相比，ICL人工晶体植入术具有什么优势？如果ICL人工晶体植入与激光近视手术都能做，应该如何选择？近日，记者就相关问题，对中南大学爱尔眼科学院博士生导师、医院院长林丁教授进行了专访。
记者：越来越多近视朋友选择通过手术来恢复清晰视力，ICL人工晶体植入术作为目前主流的近视矫正手术之一，它的原理是什么？有什么优势？
林丁：屈光手术的发展也有很多年历史了，ICL人工晶体植入术是其中一种比较主流的手术办法，它跟我们目前更加熟知的角膜激光手术矫正的兴起是同步的，只是在刚开始的时候，ICL主要用于一些高度近视眼，就是角膜屈光做不了的那些人。随着技术的发展和临床的更多体验，我们发现这个手术有很大的优势。
ICL人工晶体植入术的原理非常简单，就相当于做一个非常小的镜片，放到瞳孔的后面，这种情况下就不用像隐形眼镜那样，每天要拿下来洗。镜片的厚度只有20-30微米厚，所以切口也只要做不到3毫米，以卷曲的方式伸进去，再展开平铺下来。
镜片放到眼睛内部，接受者几乎没有感觉，从外表上几乎就跟没有得近视差不多。简单来讲它就是做加法，是给眼睛加镜子，除了做手术要打开眼周做眼内手术，手术过程要严一点之外，其他方面要比做激光轻松一点，因为它没有改变眼部的任何解剖结构的原始状态，它只是做个小切口，把镜子放进去，把位置调好以后，那个缺口长起来，眼睛就跟原来恢复一样。
ICL的光学质量也是几种手术中最接近眼睛原始的，因为它放的位置跟眼睛的光学系统合为一体，不产生附加。同时，在对眼睛的保护上，未来近视发展的速度也会降低一些。
另外，一旦将来近视度数增高了，我们还能再取出来、再放，或者说因为其他情况生了什么眼病，需要做眼部治疗，那么ICL也可以最大程度不干扰后面的任何治疗行为。不像做角膜手术，因为改变了解剖以后，它的改变是一种永久性存在，在后续一些疾病治疗的时候，可能会有所妨碍。
所以ICL这种眼内镜的植入方式随着科技的发展越来越成熟，目前它已经不仅仅是作为近视矫正手术的补充，现在哪怕是度，只要愿意用这个方法都可以做。
记者：ICL人工晶体植入的适合年龄是怎样的？如果ICL人工晶体植入与激光近视手术都能做，应该如何选择，哪种更加安全？
林丁：事实上关于近视矫正的年龄是相对的，年龄太小我们自然去做，18岁是一个启动的共识年龄。当然，在晶体的生产说明书里会提到一个21岁的概念。但总而言之是要屈光稳定后才能做。上限的年龄，只要有需要，只要健康状况支撑良好，50岁都可以做。但是实际上，我们的年龄上限在45岁左右。主要的问题不是说年纪大了不适合，是因为人到了40岁以后就开始步入老花眼阶段，就是把看远解决了，看近又有困难，所以40岁以上的人群选择做的就会少一些。
ICL人工晶体植入与激光近视手术各有优势。从手术级别来讲，激光近视手术不是眼内手术，是眼表手术，因为不需要打开眼球，手术级别会低一级，因此手术的检查和准备过程都会简单一些，所以常常做激光会非常简洁，但是要做ICL，准备就要更加周全，围手术期准备就要更加严格，以此来提高这个眼内手术的安全性。当然做完后，它们的安全性是一样的，发生意外的可能性都是一致的，只是ICL的状态不一样，过程不一样、会麻烦一点，检查也会多一点。
另外ICL因为要定晶体，根据晶体种类不同，有的甚至会要等待长达一两个月，时间周期就会要长一些。
ICL的最大优势就是不改变解剖结构。屈光手术后的干眼症跟ICL是没什么关联性的，因为它的切口在边上，就一个3毫米切口，但如果做眼表手术，就有可能有关联性。从手术质量来说，ICL的基准质量还是会比激光手术高一点，特别在度数偏高的时候。此外，两种手术相比，ICL的手术费用总体上高于激光近视手术。
随着生活水平的提高，ICL目前发展得很快，选择它的人也越来越多。目前长沙爱尔的接诊人群中，大概有三分之一的人选择做ICL人工晶体植入术。
记者：ICL人工晶体植入多久后能够恢复正常视力、多久后可以恢复正常工作和运动？
林丁：做手术两个小时后打开，眼睛就可以正常使用。手术过程只有几分钟，熟练的医生做的话，大多数是2分钟左右，跟激光手术的速度差不多，但是会两个眼睛分开来做。
记者：做ICL人工晶体植入术若干年后，是否还会再近视？年老后会引起什么并发症？
林丁：ICL手术以后，近视依然存在继续发展的可能，怎么发展取决于接受者的体质、用眼习惯。假如接受者本身属于超高度近视，这个发展几乎是%，只是速度不一样，快和慢的问题。
近视矫正手术不是近视治疗手术，大家一定要把概念理解清楚，并不是把近视眼治没了，而是通过手术把它矫正了。我们只是给眼睛里面放了一个镜子而已，跟戴眼镜的道理是一样的。
年老后发生的问题全是老年病，和ICL不会有关系。如果发生并发症，在年老前就已经发生了。我们最关心的无非就是白内障和青光眼。因为在眼睛里面加了镜片后，有可能让自然晶体提前得白内障，也有可能因为对眼内结构的影响导致青光眼的发生率增加，但是随着目前的技术发展，新一代ICL的并发症发生率很低。所以，大家不用太有顾虑。
记者：ICL人工晶体植入术后，是否每年都要来复查，为什么？
林丁：无论做激光也好，ICL也好，每年都必须至少要查一次。作为医生建议，为了眼健康，就算正常情况也需要每年系统查一次，发现一些平时不能发现的细小的、早期的疾病先兆，有病早治。有很多病的发病很隐匿，比如说青光眼，会不知不觉让你看不见，当看不见了就已经治不了了。
但是目前接受手术的近视朋友们能做到的很少。所以借这个机会我也要呼吁一下，平常就要一年一次健康检查，做了这样的手术更加需要一年一次。那有一部分比如说ICL的结构我们认为有一些提醒风险的，我们会告诉你甚至要半年查一次，所以请各位朋友一定要遵医嘱。
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