河南商报记者郭丁然
河南宝视达眼镜有限公司董事长张鸿林深耕行业这33年，作为河南眼镜市场“大哥大”，很少有人比他更熟悉并热爱这个行业。
为何市场上很少见到眼科诊所？基础验光配镜何时能纳入医保？……
今年河南省两会，作为省*协委员的他带着有关眼镜业的诸多建议而来，继续为行业呼与喊。
张鸿林
加快开放民营一医一护眼科诊所
“目前我国有近7亿人需要屈光矫正（近视+老视），而其中仅有一半人佩戴了眼镜，这其中就包含了青少年这一近视多发人群。”深耕眼镜行业33年的河南宝视达眼镜有限公司董事长张鸿林说。
年8月，习近平总书记曾就中国的近视眼问题作出重要指示：我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。年8月31日教育部、国家卫生健康委、财*部等八部门印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》。方案目标要求：到年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。
年8月，教育部、卫健委等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》（后简称《方案》），儿童青少年近视被定义成公共卫生问题。《方案》中明确，医疗卫生机构要从年起实现0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90％以上，建立儿童青少年视力健康电子档案。
张鸿林介绍，其实近视是可以早期预防的，但目前国内还是等到近视了，医院或者眼镜店配眼镜。
然而，与之矛盾的是我国眼视光医生严重短缺，“排队大半天，验光几分钟”是常态。
近两年，虽然各地一些医学院开始设立眼视光学系，招生培养未来的眼视光医生或视光师，但杯水车薪且远水解不了近渴，其进度很难匹配“实施方案”中要求的目标要求。
他认为，儿童每年眼保健和视力检查，儿童青少年视力健康电子档案的建立工作数量巨大，医院资源是无法完成的。
“其实，绝大多数的青少年近视问题是不需要拥有开刀资质的眼科医生来诊断治疗的，近视问题主要由眼视光专家来诊断。”张鸿林表示。
为什么现在牙科诊所遍地都是，却很少见到眼科诊所？张鸿林认为主要是相关*府部门对民营一医一护眼科诊所（即拥有一名医生一名护士）的审批还不够开放。
在外省，早在年广东省粤卫办就制定了《广东省眼科诊所基本标准（试行）》、《广东省眼科门诊部基本标准（试行）》、《医院基本标准（试行）》等方案。眼科诊所不用设置手术室，不开展手术，重点放在全面基础视光诊疗和近视防控上。
张鸿林建议，河南省也加快推进民营眼科诊所的开办，为儿童青少年近视防控工作的视力筛查、视觉训练、验光、建档、跟踪、回访、研究工作奉献力量，发挥其作为社区健康服务业的积极作用。
另一方面，应开放更多具备资质的眼镜行业申请一医一户的医疗机构执业许可，推进社会力量进入眼科诊所的设立，立足于医疗分级底层的建设，类似于牙科诊所一样，充分发挥社会力量来解决目前的问题。
在不增加财*预算的前提下，将基础验光配镜纳入医保
根据北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》数据显示，截至年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到50.86%—51.36%，患病人口7.04亿—7.11亿。
“目前世界不少国家，已把视觉健康保健纳入基本公共卫生服务项目或者初级保健项目中。”张鸿林介绍，但在我国，医保中一直不包括验光、配镜。“验光配镜，既然本质上是一种医疗行为，那么视觉健康纳入医保是社会大众的需求，对于青少年近视的防控，也有着积极的意义。”
张鸿林建议，可以考虑将眼镜店从事的视光检查、视功能的检查和训练、配镜及其他屈光不正的治疗与矫正纳入医保范畴，选择操作规范的眼科诊所和眼镜店作为指定单位，在不增加财*预算和动用社保主体基金下，凡是在指定店内验光、配镜，可以准许使用医保卡个人账户进行结算。如果范围过大，也可以先从青少年（或者6岁到18岁）每年两次的近视防控筛查、配镜开始，切实满足社会的需要和儿童青少年近视防控工作的要求。
他认为，此举一方面，能够使近视尤其是少儿近视得到规范的诊断和治疗，对于有效降低儿童青少年近视率善莫大焉。另一方面，以医保门槛为限制，能够提升遍布街头的眼科诊所和眼镜店的专业卫生服务水准，并将部分低水准的眼镜店淘汰出局，从而提升验光配镜和视力矫正的整体行业水平。
免除城镇工业用地土地使用税
“实业投入大，回收成本慢，导致很多企业不愿意碰实业，限制了民营实业的发展。”张鸿林感叹，年10月，他在平顶山宝丰投建中部国际视光产业园，总投资6亿元，占地亩。产业园打破了河南不生产眼镜的历史，填补了商业空白。还让平顶山入选年度中国十大眼镜生产基地排行榜，但他依然感受到税负的压力。
感到压力的不只是张鸿林，一些民营企业在经济发展中遇到了市场、融资、转型等方面的困难。
为此，张鸿林建议，各级*府按照当地*府部门出具的相关材料，从企业建成投产运行之日起，给予免除城镇土地使用税的*策，或者可考虑在企业已经产出税收后由企业提报申请材料，按照已经投产的建筑面积占总建筑面积的比例调减城镇土地使用税。从而使实体企业尤其是投资型企业，享受和房地产同样的土地税收*策（房地产开发企业城镇土地使用税纳税人，开发商品房已经销售的，应自房屋交付使用之次月，按照交付使用商品房屋的建筑面积所应分摊的土地面积相应调减应税土地面积）。
“这是我连续第三年呼吁，我还会继续坚持下去。”张鸿林表示，做省*协委员就是要为民发声。
（编辑吉倩倩施尚景）
