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TUhjnbcbe - 2023/11/5 1:53:00
北京酒渣鼻的医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_8590068.html

“可植入式隐形眼镜”简称ICL(ImplantableCollamerLens),最早始于上世纪80年代研发的一种手术方法,比年出现的LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)还要更早应用于临床治疗。年,我院眼科中心主任清水教授将ICL技术引入日本,年投入临床试验,最终在年获得了日本厚生劳动省的认可,并投入临床治疗。起初,ICL手术会引起约1%-2%的患者出现房水循环(眼内水流)不畅,导致并发白内障。因此,清水教授为了避免这种并发症状,潜心研究和设计了在镜片中心部分极其微小的孔型(被称为“HoleICL方案”)镜片「ICLKS-AquaPORT?」,并于年成功实施了世界第一例移植手术。由于该治疗方案能够有效地改善房水循环和降低白内障的风险,现在已经普及全球70多个国家,并成为了一种国际上通用的治疗方案。

HoleICL的优点是,如果出现术后并发症或患者对手术效果不满意等情况下,可以取出镜片恢复原来的状态;还能矫正高度或超高度近视的患者。LASIK激光技术在对应高度近视患者时,需要大量切削角膜且手术难度高;导致手术前后误差较大,还可能引起近视的复发或者干眼症。另外,一旦切削角膜将不能恢复原状。而ICL是一种将隐形眼镜植入眼内的手术方法,所以不论度数的高低如何,手术的难度是不存在差异的。即便今后出现白内障等并发症,也可以实施传统的白内障手术。

ICL与LASIK的不同和优点

手术后无需后续保养

只需做定期检查。植入后的镜片不用每天取出来清洗,也不会弄脏眼部或使眼部感觉不适。

适用于广泛的视力矫正治疗

配备了可对应高度近视、远视、散光(+6.0D)的镜片。另外,LASIK无法对应的度数也可以实施治疗。

无需切削角膜

角膜一旦切削将无法恢复。而眼内植入式隐形眼镜无需切削角膜。

不会引起干眼症

切口只有3mm,不会引起干眼症。干眼症的诱因之一是眼角膜表面上的三叉神经受损导致的。(请注意,原本干眼症患者的症状是不会改善的。)

无需住院,手术时间约20分钟

两眼手术时间约20分钟。无需缝合或拆线,伤口可自然愈合。

可以取出镜片,回复原状

万一出现不合适的情况,也可以由医生取出镜片。

手术由ICL认定的眼科医生进行

和不需要资格的LASIK手术不同,ICL的手术是由经过资格认定的眼科医生※进行。

※ICL认定眼科医生,首先需要参加ICL研修讲座,

ICL与LASIK的不同和优点

手术后无需后续保养

只需做定期检查。植入后的镜片不用每天取出来清洗,也不会弄脏眼部或使眼部感觉不适。

适用于广泛的视力矫正治疗

配备了可对应高度近视、远视、散光(+6.0D)的镜片。另外,LASIK无法对应的度数也可以实施治疗。

无需切削角膜

角膜一旦切削将无法恢复。而眼内植入式隐形眼镜无需切削角膜。

不会引起干眼症

切口只有3mm,不会引起干眼症。干眼症的诱因之一是眼角膜表面上的三叉神经受损导致的。(请注意,原本干眼症患者的症状是不会改善的。)

无需住院,手术时间约20分钟

两眼手术时间约20分钟。无需缝合或拆线,伤口可自然愈合。

可以取出镜片,回复原状

万一出现不合适的情况,也可以由医生取出镜片。

手术由ICL认定的眼科医生进行

和不需要资格的LASIK手术不同,ICL的手术是由经过资格认定的眼科医生※进行。

※ICL认定眼科医生,首先需要参加ICL研修讲座,在已经获得ICL师资认证(ICLInstructor)医师的陪同下进行手术,并得到认可之后取得ICL认定资质。

术后效果

年至年期间,医院医院植入HoleICL(ICLKS-AquaPORT?)后进行跟踪观察的名患者中只眼所得到的数据

性别比

(女性占比)58.6%(/)

平均年龄34.7岁(20~54岁)

屈光度-8.00(+0.50~-23.75D)

散光度-1.23(0~-7.00D)

裸眼视力百分比

裸眼视力百分比

左图为术后裸眼视力的百分比。术后5年以上的平均值高于1.2,其中包括高度近视及超高度近视的患者,与LASIK的数据相比非常稳定,可以说是非常好的成绩。

稳定性:屈光度的变化

稳定性:屈光度的变化

数值0表示视力正常(近视完全治愈)。手术后1天至7年,ICL几乎没有近视反弹。

角膜内皮细胞密度的变化

角膜内皮细胞密度的变化

ICL是在眼睛内植入镜片,因此保持角膜透明的细胞术后不发生变化是很重要的。通常在20-30岁的成年人中,这些细胞在-之间视为正常,随着自然衰老而会减少几个百分点。而ICL术后并没有引起细胞的急速减少,因此该技术是一种可长期维持且安全的治疗方案。

并发症

术后初期(术后1周内)

眼压升高0%

感染症状0%

术后中长期(术后1周至7年)

感染症状0%

并发白内障0%

二次矫正手术

ICL镜片度数交换

散光矫正手术

1.4%(4/)

0.7%(2/)

0.7%(2/)

从年至年之间,我们进行的HoleICL手术中,普通成人(不包括创伤性眼疾及50岁以上患者)没有发现感染,也没有出现眼压升高或白内障的患者。

进行过二次手术的患者仅有2位(4只眼),其中1位(2只眼)进行了改变ICL镜片度数的手术。这位患者本来是老花眼,起初想通过留下一些近视来缓解老花眼,但后来因为想看得更远一些,所以选择了二次手术。因此,采用ICL方案可以更换不同度数的镜片。

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