激光笔照射图案多彩而绚烂，因此备受充满好奇心的孩子们的喜爱。但我们常听说激光笔可能损伤眼睛，这是真的吗？答案是肯定的。
很多小朋友喜欢拿激光笔互相照射眼睛玩耍，殊不知激光笔照射后会造成视网膜损伤，直视激光可能造成*斑中心凹损伤，视力明显下降！另外，夜间瞳孔直径较大，较白天更容易照射到视网膜，发生视力损害的几率更高。
激光不仅仅存在于孩子们常玩耍的激光笔中，也常见于日常生活的各个场景，在给大家带来便利的同时也存在一些安全隐患，需要大家引起注意。演唱会的舞台激光灯、物理科研所需、工业焊接等情况都有可能让我们的眼睛暴露于激光的照射下，造成视力损害。而激光功率、照射时间的差异也让视力受损程度各不相同。1mW左右的激光如果射入眼底即可产生危害，如果人眼长期暴露于激光下，尤其是功率大于5mW时，只需短短几秒就可能造成人眼永久性的功能损伤。美国食品与药品监督管理局（FDA）对于激光笔的要求是产品功率必须小于5mW。除此之外，直视激光比其他角度射入激光更容易引起损伤。大多数患者在激光照射后会出现眼前突然闪光、眼前暗影等症状，部分患者眼部有冲击感，同时出现不同程度的视力下降。
病因及发病机制
视网膜容易受激光损伤，原因在于光感受器外端富含不包含脂肪酸，容易受自由基攻击；光感受器内段富含线粒体，具有较高氧张力；感光细胞层含大量视紫红质，可吸收大量光子。激光损伤视网膜主要由下面三种损伤效应所致：
光机械效应：短时间接受强光照射后，靶组织产生电离效应，形成等离子体，其迅速膨胀产生震荡冲击波，使得视网膜组织产生机械损伤；光热效应：高能量被组织吸收转化为热能，局部组织温度升高，当超过一定温度后蛋白质等成分发生变性凝固而导致损伤；光化学效应：组织的原子和分子接受外来光子的能量，产生电磁效应和离子化引起组织损伤。激光损伤时往往上述多种效应同时发生。
激光损伤患者双眼眼底图（右眼正常眼底，左眼眼底*斑中心凹激光损伤）
不同波长的激光可致不同眼病
人眼能感受的可见光波长为nm～nm，低于可见光波长为紫外光，高于可见光波长为红外光。nm以下的紫外光一般不能透过眼屈光介质，主要损伤角膜上皮，如电光性眼炎、雪盲;nm~nm的紫外光主要被晶体吸收，长期可导致辐射性白内障:nm~nm的可见光，如电焊光中可见光（特别是nm～nm）和nm~nm的近红外光可以通过屈光介质到达视网膜，被色素细胞吸收,造成视网膜灼伤;nm以上的红外光可以被眼的屈光介质吸收，以热辐射形式损伤眼的浅层组织。
同一激光损伤患者双眼OCT图（右眼正常眼底，左眼眼底*斑中心凹激光损伤）
治疗与预防
轻微的激光损伤可随时间推移自行恢复，病情严重者可合并脉络膜新生血管，需要眼内抗VEGF等治疗，若发生*斑裂孔，可能需要手术治疗。如不慎被激光损伤，请及时就诊，以尽早发现问题，并由眼科医生评估病情并进行治疗。
加强监管和科普，引导孩子们规范使用激光笔等玩具，避免直视激光笔；舞台激光灯表演、实验室及工业焊接作业等情况需佩戴适当的防护镜，可有效避免激光损伤。当心激光偷走你的视力，倡导规范合理使用激光设备。
注意：治疗眼部疾病时会使用激光治疗，与本文激光损伤原理不同，具体情况请咨询医生。
参考文献：
1.文峰.眼底病临床诊治精要[M].北京:人民*医出版社,.
2.刘文,文峰,易长贤.临床眼底病·内科卷[M].北京:人民卫生出版社,.
3.OrganisciakDT,VaughanDK.Retinallightdamage:mechanismsandprotection.ProgRetinEyeRes.Mar;29(2):-.
文：何桂琴图：何桂琴/庄雪楠指导：文峰
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