一、西医治疗原则
良好的控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。
1、突发失明或视网膜脱离者须立即转诊眼科；伴有任何程度的*斑水肿，重度非增殖性糖尿病视网膜病变（non-proliferativediabeticretinopathy，NPDR），或任何增殖性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的糖尿病患者，应转诊到对糖尿病视网膜病变诊治有丰富经验的眼科医生。
2、激光光凝治疗能够减少高危PDR、有临床意义的*斑水肿及部分重度NPDR患者失明的风险。
3、抗血管内皮生长因子（anti-vascularendothelialgrowthfactor，anti-VEGF）治疗可用于糖尿病性*斑水肿患者。
4、视网膜病变不是使用阿司匹林治疗的禁忌症，该治疗不会增加视网膜出血的风险。
5、非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求。
二、中成药用药方案
1、临证要整体辨证与眼局部辨证相结合。
2、有出血倾向的患者需谨慎选择活血化瘀之品，合并西药扩血管、抗凝、抗血小板聚集药物使用前需咨询相关医师。
3、辨病论治：专门针对糖尿病视网膜病变的中成药（如表）：
专门针对糖尿病视网膜病变的中成药专门针对糖尿病视网膜病变的中成药续4、中成药分证论治
糖尿病视网膜病变分证论治以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别：
（1）气滞血瘀证
视物模糊，舌质暗红，舌底瘀。
视物模糊，目睛干涩，面色晦暗，胸闷胸痛，肌肤甲错，肢体麻木。舌脉舌质紫暗或有疲点疲斑，脉涩或细涩。
活血化瘀，行气通络。丹红化瘀口服液、复方丹参滴丸、三七通舒胶囊、脉平片、大*?虫丸（表示如下）。
糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的中成药（2）气阴两虚兼血瘀证
视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干。
视物模糊，目睛干涩，或视物变形，或眼前黑花飘舞，神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，自汗，便干或稀溏，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脉沉细无力。
益气养阴，活血化瘀。复方血栓通胶囊（滴丸）（表示如下）。
糖尿病视网膜病变气阴两虚血瘀证中成药（3）阴虚热盛兼血瘀证
口干口苦，眼底出血，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉虚细数。
视物模糊，眼底出血，口渴多饮，口干咽燥，消谷善饥，大便干结，小便*赤；舌质红，苔薄白或少苔，脉细数。
养阴清热化瘀。
和血明目片（表示如下）。
糖尿病视网膜病变阴虚热盛血瘀证中成药（4）肝肾阴虚证
目涩畏光，视物模糊，迎风流泪，舌红少苔，脉细数。视物模糊，目睛干涩，畏光，迎风流泪，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，大便干结，舌暗红少苔，脉细数。
滋肾，养肝，明目。
明目地*丸、杞菊地*丸（表示如下）。
糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证中成药5、预后
预后一般。糖尿病视网膜病变的发病机制至今尚未完全阐明且尚无有效的治愈方法，但研究认为糖尿病患者在发病初期应该严格控制血糖，积极治疗高血压高血脂，早期行眼底检查及FFA检查，并定期随访，及早发现DR和DM，及时进行治疗，能够阻止或推迟DR的发生和发展。若进展至玻璃体出血甚至视网膜脱落，预后多不良。