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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:58:00
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圆圆妈

李主任,我想咨询一下,我想给孩子配镜,是不是只验个光就可以了?

李金霞

不是的,需要做个眼部的全面检查。

是不是很多家长都有相同的疑惑▼

为什么来至亮眼科检查视力

需要做那么多检查?

简单测个视力、打个验光单不行吗?

这么多流程要走,真的有必要吗?

本期,就来详细跟您说说!

建立屈光档案的检查流程

基础检查

身高体重测量:近视的发展和孩子的身体发育有着密切的关联,当孩子的身高、体重增加时,眼轴(近视)往往也会增加;当身体停止发育时,近视也会趋于稳定。因此,家长和医生都需要进行密切观察。

基础问诊:了解孩子的基本信息,比如饮食偏好、遗传史等。

视力检查:查看看远、看近的视力水平。

眼位检查:筛查内斜或外斜、显性或隐形。

色觉检查:筛查色盲、色弱等。

裂隙灯检查:检查眼前节健康,筛查有无结膜炎、角膜炎、白内障等。

眼底检查:排除眼底病,及时发现一些眼底疾病,可达到及早治疗的目的。

眼生物学参数检查

角膜地形图检查:通过非接触方式可以测量到角膜表面的形状,获得角膜曲率及屈光力参数。可以判断是否患有散光、筛查圆锥角膜,也是验配角膜接触镜前后的一项重要检查。

眼生物测量检查:检查眼轴长度、角膜曲率、角膜直径、前房深度等(了解眼球发育进展,评估近视风险和类型)。

非接触眼压:测量眼内压力,排除青光眼眼病。

医学验光

客观验光:通过电脑验光仪粗略评估眼屈光度,可以初步检查出近视、远视、散光的客观度数。

主观验光:通过综合验光仪进行主观验光,检测出近视、远视、散光的主观度数。

视功能检查

两只眼睛并非各自独立工作,而是需要“协同作战”,以此来了解它们协同工作的能力和状态。

检查眼部调节功能基础四项(正负相对调节、单眼及双眼调节灵敏度、BCC),筛查是否因调节功能异常而产生近视度数或者近视度数增长过快。

外隐斜以及调节功能滞后的孩子更容易近视,而且近视发展也会比较快,所以视功能的检查也很重要。如果有异常时,在医生的指导下进行一些视觉训练可以很好的控制近视。

屈光检查步骤

STEP1:裸眼视力检查

通常我们认定三岁以上的儿童就可以配合检查裸眼视力,该检查只能作为参考。

STEP2:电脑验光

医生会用电脑验光仪测量孩子的近视、远视、散光、曲率、瞳距等,根据这些数据得出屈光状态。

每次验光,会对单眼测量3次及以上,最终结果主要是看验光条上测量的平均值(平均屈光度)。

在做电脑验光时,孩子的下巴需要放在下颌托上,额头靠着额托。家长需要站在孩子身后扶着孩子的头,目的是让孩子尽量保持头部不动。

孩子是否需要做散瞳、是否需要配戴眼镜要根据眼部的综合检查结果,最终由您的主治医生来决定。

STEP3:眼位检查

通常医生会用笔灯检查孩子有无斜视等,如果之后需要散瞳而之前没做眼位检查,就会影响眼位的检查结果。

STEP4:裂隙灯检查

裂隙灯检查排除眼部疾病,检查前房深度和房角大小,确认是否可以进行散瞳验光

STEP5:散瞳验光

儿童青少年的眼调节能力比成年人要强很多,眼睛在调节的影响下,得出的验光结果是不准确的,因此想要得到准确的屈光状态,就要进行散瞳验光。

STEP6:测量眼轴

我们的眼球近似于球形,眼轴长度就是眼球的前后径长度,即光线从“角膜→晶状体→玻璃体→视网膜”的距离。简单的说就是:眼球从前到后的长度。如果眼轴过长,就会近视。

眼睛是否能看到清晰的目标,完全是由眼轴的长短和眼睛中的屈光介质所决定的。

我们知道,人体发育的重要指标,其一就是:检测身高变化。医生会根据身高的变化来判断孩子的发育是否达到同龄水平、是否正常。同样,测量眼轴的长度能帮助眼科医生判断眼球的发育是否正常。这就是我们测量眼轴的目的。

STEP7:眼底检查

不同于医生的主观描述,眼底拍照具有客观性。

散瞳后就可以进行眼底检查了,医生会给眼底拍照存档,这对于眼部疾病的观察、记录及随访等都具有重要意义。

小结

需要查上述提到的这些项目是因为与近视相关的因素实在太多了。孩子近视后,大部分家长都会采取积极的态度防控近视,考虑为孩子配戴角膜塑形镜,因此需要做配镜前检查,比如:医学验光、眼压、眼轴、角膜曲率、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、裂隙灯检查等,缺一不可,这里就不具体展开,大家可以期待下期内容。

建议家长可以每3个月带孩子进行验光和视力检查,及时了解孩子的视力和屈光状态,做到及早干预。

千万不要放任不管孩子近视这件事,因为一旦近视发展为高度近视(度以上),可能会引发多种并发症,严重者甚至会致盲,且不可逆转。

视力检查项目繁多复杂,眼科医生和视光师会根据个体情况来安排不同的检查项目,再结合个人的用眼场景和用眼需求,综合给出合适的处方,所以更需要您到专业的眼科机构来检查。

至亮眼科会一站式为您解决繁复的视力检查及配镜问题,一对一为您详细解读检查报告,清晰明了的告诉您孩子存在的视力问题,解除焦虑,节省您对孩子近视防控的学习成本。

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